определимся с терминами
Когда речь заходит о функциональных расстройствах, можно столкнуться с множеством разных терминов. Одни из них появились давно и уже устарели, другие — современные, основанные на последних исследованиях.
Разные названия могут описывать одно и то же состояние. А иногда за похожими словами стоят совершенно разные подходы к пониманию и лечению.
В этом разделе мы собрали основные термины, встречающиеся в теме психофизиологических расстройств, а дали актуальные для них определения, чтобы вам было легче ориентироваться в разнообразии слов и смыслов.
Всё это — заболевания, не вызванные структурными повреждениями. Симптомы возникают в результате изменения функционирования в нервных путях мозга, и часто сохраняются годами. Диагностические исследования не дают четкого объяснения, а лечение не приводит к ожидаемому улучшению.
Боль, которая сохраняется или рецидивирует на протяжении длительного времени (обычно более 3–6 месяцев) и продолжается даже после того, как причина, вызвавшая первоначальную боль, была устранена или вылечена.
Процессы, которые сопровождают и поддерживают различные ментальные расстройства и трудности (избегание, катастрофизация и т.д.). Трансдиагностический подход в психотерапии имеет научное обоснование.
Термин из Международной классификации болезней 10 пересмотра. Это повторяющееся проявление физических симптомов в сочетании с настойчивыми просьбами о проведении медицинских обследований, несмотря на неоднократные отрицательные результаты и заверения врачей в отсутствии у этих симптомов физической причины. Если и присутствуют какие-либо физические нарушения, они не объясняют характер и выраженность симптомов, а также страдания и озабоченность пациента.
Хроническое, часто изнурительное и широко распространённое нарушение взаимодействия кишечника и головного мозга. Характеризуется симптомами рецидивирующей боли в животе и/или нарушениями дефекации.
Заболевание, проявления которого включают диффузную симметричную боль в скелетных мышцах, носящую хронический характер. Пациенты с фибромиалгией страдают от хронической, преимущественно симметричной боли во всём теле, сниженным настроением (депрессия - одно из следствий фибромиалгии), имеют плохой сон, также могут жаловаться на другие функциональные расстройства.
(Bodily Distress Disorder, BDD) — это диагноз, который ставят человеку, если постоянные или повторяющиеся телесные симптомы вызывают выраженный стресс и мешают повседневной жизни. В МКБ-11 он зашифрован под кодом 6C20 (ВОЗ, 2022).
Наиболее частые проявления — боль (в спине, голове, опорно-двигательном аппарате), усталость, желудочно-кишечные и респираторные симптомы, но могут встречаться любые другие. Диагноз ставится тогда, когда наблюдается устойчивая модель мыслей, эмоций и поведения, усиливающих стресс и нарушающих функционирование. В отличие от старых классификаций, симптомы при BDD не обязаны быть «необъяснимыми» с медицинской точки зрения — они могут сосуществовать с соматическим заболеванием.
Наиболее частые проявления — боль (в спине, голове, опорно-двигательном аппарате), усталость, желудочно-кишечные и респираторные симптомы, но могут встречаться любые другие. Диагноз ставится тогда, когда наблюдается устойчивая модель мыслей, эмоций и поведения, усиливающих стресс и нарушающих функционирование. В отличие от старых классификаций, симптомы при BDD не обязаны быть «необъяснимыми» с медицинской точки зрения — они могут сосуществовать с соматическим заболеванием.